Preparación de la piel para la prevención de la Infección del Sitio Operatorio: Revisión de Alcance / Skin Preparation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Scoping Review / Preparação da pele para a prevenção da infecção do sítio operatório: revisão do escopo

Resumen Introducción La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010-2019, en los idiomas inglés, portuges y español. Resultados Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.

Abstract Introduction Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection

Resumo Introdução A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.

Preparación de la piel para la prevención de la Infección del Sitio Operatorio: Revisión de Alcance / Skin Preparation for the Prevention of Surgical Site Infection: A Scoping Review

Introducción: La Infección del sitio operatorio genera un impacto económico y social debido a los altos costos durante la recuperación, la estancia hospitalaria y la afectación de la calidad de vida, por esto, es necesario identificar las intervenciones y recomendaciones para la preparación de la piel, encaminadas a la prevención de la infección del sitio operatorio, basado en la evidencia científica. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistemática de alcance en el marco del Instituto Joanna Briggs y los parámetros Prisma-P. En las bases de datos Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS y Cochrane, publicadas entre los años 2010­2019, en los idiomas inglés, portugues y español. Resultados: Se analizaron 28 artículos. De estos, se identificaron 6 de la categoría general incluidas las guías de prevención de infección del sitio operatorio, 6 para el baño preoperatorio, 6 para la realización del rasurado y 10 de asepsia y antisepsia. Discusión: Con respecto al baño preoperatorio, es una práctica recomendada internacionalmente, la evidencia demuestra que esta actividad no representa ningún beneficio; en la categoría de rasurado, la recomendación es no remover el vello a menos que sea absolutamente necesario. Frente a la asepsia del sitio quirúrgico, el aporte es más que todo informativo acerca de los antisépticos y se recomienda el uso de la clorhexidina. Conclusiones: De acuerdo a la revisión sistemática de alcance de la literatura, no se evidencia una estandarización en las recomendaciones e intervenciones, para la preparación de la piel en la prevención de Infección del Sitio Operatorio.

Abstract Introduction: Surgical Site Infections have an economic and social impact due to high costs during recovery, hospital stay and deterioration in quality of life. Therefore, it is required to identify interventions and recommendations for skin preparation aimed at preventing surgical site infection based on a scientific evidence-based approach. Materials and Methods: A systematic scoping review was conducted on English, Portuguese and Spanish articles published in Medline, Ovid, PubMed, Scielo, BVS, and Cochrane in 2010-2019 using the Joanna Briggs Institute approach and Prisma-P parameters. Results: After analyzing a total of 28 articles, 6 articles were found to be related to the general category (including guidelines for prevention of surgical site infection), 6 for preoperative bathing, 6 for preoperative hair removal and 10 for asepsis and antisepsis. Discussion: Although preoperative bathing is an internationally recognized practice, scientific evidence shows that this activity does not have any benefit. As for preoperative hair removal, it is not recommended except where absolutely necessary. As for surgical asepsis, mostly informative aspects are found about the use of antiseptics and chlorhexidine. Conclusions: Based on the systematic scoping review of the literature, a lack of standardization was found regarding interventions and recommendations for skin preparation for the prevention of Surgical Site Infection

Introdução: A Infecção do Local Operatório gera impacto econômico e social devido aos altos custos durante a recuperação, internação e o impacto na qualidade de vida, portanto, é necessário identificar as intervenções e recomendações para o preparo da pele, visando à prevenção de cirurgias da infecção local operativo, com base em evidências científicas. Materiais e Métodos: Uma revisão sistemática de alcance foi realizada dentro da estrutura do Instituto Joanna Briggs e dos parâmetros Prisma-P. Nas bases de dados Medline, OVID, Pubmed, Scielo, BVS e Cochrane, publicadas entre os anos 2010-2019, nos idiomas inglês, português e espanhol. Resultados: Foram analisados 28 artigos. Destes, 6 foram identificados na categoria geral, incluindo as diretrizes de prevenção de infecção de local cirúrgico, 6 para o banho pré-operatório, 6 para barbear e 10 para assepsia e antissepsia. Discussão: Em relação ao banho pré-operatório, é uma prática recomendada internacionalmente, as evidências demonstram que esta atividade não representa nenhum benefício; na categoria de barbear, a recomendação é não remover os pelos, a menos que seja absolutamente necessário. Dada à assepsia do local cirúrgico, a contribuição é principalmente informativa sobre os antissépticos e recomenda-se o uso da clorexidina. Conclusões: De acordo com a revisão sistemática do alcance da literatura, não há evidências de uma padronização nas recomendações e intervenções, para o preparo da pele na prevenção da Infecção do Local Operatório.

Prevalencia de complicaciones locales en el sitio quirúrgico de pacientes con hernioplastia inguinal / Prevalence of local complications of the surgical site in patients with inguinal hernioplasty

INTRODUCCIÓN: la patología herniaria es un foco de atención por su impacto en frecuencia y complicaciones relacionadas con esta; afecta del 10% - 15% de la población general, hasta en un 25% de la población económicamente activa. OBJETIVO: describir la prevalencia de complicaciones locales en el sitio quirúrgico de los pacientes diagnosticados y postoperados de hernia inguinal no complicada. METODOLOGÍA: estudio descriptivo, de corte transversal no intervencionista en las Salas de Cirugía General en el Hospital de Especialidades de San Felipe, de septiembre del 2018 a febrero del 2019. Los datos fueron obtenidos de la revisión de historia clínica y entrevista con cada paciente. RESULTADOS: dicha patología se encuentra más en hombres que mujeres; la complicación más frecuente fue el seroma seguida de las infecciones; en dichos pacientes el Índice de Masa Corporal en su mayoría estaba en un rango normal, no presentaban ninguna comorbilidad, ni hábito tóxico al momento del estudio y no se relacionan con las patologías preexistentes. CONCLUSIÓN: de los 108 pacientes estudiados, 75 de ellos no presentaron ningún tipo de complicación temprana en el sitio quirúrgico; las que se presentaron fue el seroma en 15 pacientes (IC 7,99% - 21,87%) y la Infección de herida quirúrgica en 8 pacientes (IC 2,65% - 19,43%). De la profesión u oficio que se relacionó fue la agricultura.

INTRODUCTION: hernia pathology is a focus of attention due to its impact on frequency and complications related to it, affecting 10% - 15% of the general population, up to 25% of the economically active population. OBJECTIVES: to describe the prevalence of local complications at the surgical site in patients diagnosed and post-operated with uncomplicated inguinal hernia. METHODOLOGY: descriptive, non-interventional cross-sectional study in the General Surgery Rooms of the San Felipe Specialties Hospital from September 2018 to February 2019. The data were obtained from the review of the clinical history and interview with each patient. RESULTS: this pathology is found more in men than women, the most frequent complication was seroma followed by infections; In these patients, the Body Mass Index was mostly in a normal range, they did not present any comorbidity or toxic habit at the time of the study, and they were not related to pre-existing pathologies. CONCLUSIONS: of the 108 patients studied, 75 of them did not present any type of early complication at the surgical site; those that occurred were seroma in 15 patients (CI 7.99% - 21.87%) and surgical wound infection in 8 patients (CI 2.65% - 19.43%). Of the profession or trade that was related was agriculture.

Factores de riesgo asociados a infecciones de herida quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía abdominal. Servicio de cirugía general Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, San Pedro Sula, Honduras. 2019¯ / Risk factors associated with surgical wound infections in patients undergoing abdominal surgery. General surgery service Dr. Mario Catarino Rivas National Hospital, San Pedro Sula, Honduras. 2019 ̄

Objetivo: Determinar factores de riesgo asociados a infecciones de herida quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía abdominal en el servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, San Pedro Sula, Honduras en el 2019. Diseño Metodológico: Se realizó un estudio analítico de casos y controles, revisión de 16 casos de infección de herida quirúrgica en pacientes post operados por cirugía abdominal y 48 casos de pacientes post operados que no presentaron infección de herida quirúrgica en el 2019. La recolección de datos, llenado de ficha, tabulación y análisis fueron realizados por la investigadora en enero de 2020. Resultados: Los factores de riesgo asociados a infección de herida quirúrgica en pacientes post operados fueron: Hospitalización durante más de 2 días en el primer ingreso con un OR: 7.9, Comorbilidades con un OR: 1.9, Hipertensión Arterial con un OR: 1.2, Diabetes Mellitus con un OR: 6.7, Estadío anatomopatológico Perforado 34.38%. Los factores protectores fueron: Uso de profilaxis antibiótica con un OR: 0.1 y Tiempo preoperatorio menor de 24 horas con OR: 0.9. Conclusiones: Se determinó que son factores de riesgo para desarrollar infección de herida quirúrgica estar hospitalizado más de 2 días, antecedentes patológicos de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus, tiempo quirúrgico mayor de 1 hora y apéndice perforada. La profilaxis antibiótica y el tiempo preoperatorio menor de 24 horas son factores protectores y previenen la infección de herida quirúrgica

Infecção de sítio cirúrgico em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas em um hospital público de Minas Gerais / Surgical site infection in patients submitted to orthopaedic surgery at a public hospital in the state of Minas Gerais / Infeccion del sitio quirurgico en pacientes sometidos a cirurgia ortopedica en un hospital publico del estado de Minas Gerais

Estudo de coorte histórica sobre infecções do sítio cirúrgico decorrentes das 3.543 cirurgias de pacientes ortopédicos constantes nos registros de banco de dados do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de um hospital geral, público e de grande porte de Minas Gerais. Os objetivos foram determinar a taxa de incidência de infecção de sítio cirúrgico e o tempo de manifestação da infecção, verificar a associação entre infecção e fatores de risco e identificar os microrganismos prevalentes. Encontrou-se a incidência de infecção de sítio cirúrgico de 1,8%. As variáveis potencial de contaminação da ferida cirúrgica, condições clínicas do paciente (ASA), duração da cirurgia e tipo de procedimento mostraram-se estatisticamente associadas à ISC. O tempo médio de manifestação das infecções após a cirurgia foi de 96 dias. O microrganismo mais frequente foi o Staphylococcus aureus.

This is a historic cohort study on surgical site infection occurred in 3,543 operations in orthopaedic patients. The surgical interventions were registered in the database of the Nosocomial Infection Control System of a Public General Hospital in Minas Gerais. Its objectives were to determine the incidence rate of surgery site infection, to verify the association between surgical site infection and some risk factors, to identify the prevalent microorganisms as well as the time for the infection's symptoms manifestation. The incidence rate of surgical site infection was 1.8%. The potential surgery wound infection, the patient's clinical condition (ASA), the surgery duration and the type of procedure were the variables statistically associated with SSI. After surgery the average time to the manifestation of infection was 96 days. The prevalent microorganism was Staphylococcus aureus.

Estudio tipo cohorte histórica sobre las infecciones de la herida quirúrgica como consecuencia de la cirugía ortopédica de 3543 pacientes incluidos en los registros de base de datos del Departamento de Control de Infecciones de un hospital general público de Belo Horizonte, Minas Gerais. Los objetivos fueron determinar la incidencia de la infección del sitio quirúrgico, determinar la asociación entre la infección y factores de riesgo, determinar el momento de aparición de la infección e identificar los microorganismos más prevalentes. Se ha encontrado una incidencia de infección del sitio quirúrgico de 1,8%. Las variables: potencial de contaminación de la herida quirúrgica, las condiciones clínicas del paciente (ASA), tiempo quirúrgico y tipo de procedimiento fueron estadísticamente asociados con la ISC. La infección se manifiesta en un plazo promedio de 96 días después de la cirugía. El microorganismo más frecuentes fue el Staphylococcus aureus.

Suplemento de oxígeno peri-operatorio e infección del sitio operatorio: meta-análisis de ensayos clínicos controlados / Perioperatory oxygen supplement and surgical wound infection: a metanalysis of randomized controlled trial

Objetivo: revisar sistemáticamente la evidencia acerca de la eficacia del suplemento de dosis altas de oxígeno perioperatorio y el riesgo de infección del sitio operatorio. Fuentes de datos: Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, contacto con investigadores, libros. Selección estudios: ensayos clínicos aleatorios o cuasialeatorios que evaluaran suplemento con oxígeno a dosis altas FIO2 " 80% durante el transoperatorio y al menos dos horas postoperatorias con dosis estándares de oxígeno FIO2 #35% y evaluaranla infección del sitio operatorio superficial al menos a los 15 días postoperatorio. Extracción datos: los autores extrajeron los datos en forma independiente y evaluaron la calidad de los estudios con la escala de Jadad.Síntesis datos: Se incluyeron cuatro estudios con 989 participantes. La infección del sitio operatorio con la administración de FIO2 alta tuvo un OR 0,79 IC 95% (0,34, 1,84) valor p = 0,58 y con evidencia de heterogeneidad X2 11,77 gl 3, p = 0.008, I2 74,5%.Sobre la mortalidad el OR 0,17 IC 95% (0,03, 0,98) Valor p = 0,05 y sin evidencia de heterogeneidad X2 0,01 gl 1, p = 0,94, I2 0%. La duración de la hospitalización tuvo una WMD 0,75 IC 95% (0,05, 1,45)) Valor p = 0,03 y sin evidencia de heterogeneidad X2 2,74 gl 2, p = 0,25, I2 26,9%...

Objective: To systematically asses the evidence about high perioperatory oxygen doses efficacy and the surgical wound infection risk. Data Sources: The Cochrane Central Register of Controlled Trials, MEDLINE, EMBASE, LILACS, CINAHL, investigators contacts, books.Selection Criteria: Randomized Controlled Trials which asses the oxygen high doses FIO2 " 80% supplement during the transoperatory and at least two hours postoperatory with standard oxygen doses FIO2 # 35% and evaluate the superficialsurgical site infection at least fifteen days after surgery. Data Collection and Analysis: The authors extracted the data in an independent way and evaluated the trials quality with the Jadad scale.Main Results: Four trial involving 989 participants were included in this review. The administration of high FIO2 demonstrated no statistically significant reduction in the...